問卷調查論文第四篇：對新疆農村訂單定向醫學生學習狀況的問卷調查
摘要：目的：通過問卷調查新疆農村訂單定向醫學生學習狀況，為提高人才培養質量提供依據。方法：分層抽樣2016至2019級共462名定向醫學生，進行學習狀況問卷調查，獨立樣本t檢驗比較組間差別。結果：學習動機維度，2016級、2019級學生得分均高于2017級、2018級學生，差異有統計學意義(P<0.05);學習態度和學習方法維度，2016級、2017級學生得分均高于2018級、2019級學生，差異有統計學意義(P<0.05);學習困難求助維度，2016級學生得分高于其他年級學生，差異有統計學意義(P<0.05)。結論：少部分定向醫學生存在學習懈怠現象，通過調整教學方式，開展學習沙龍、講座等提高學生學習積極性，強化扎根基層、服務基層的信念和動力。
關鍵詞:農村訂單定向醫學生;學習狀況;人才培養;
國家發展改革委、衛生部、教育部等五部門聯合發文，自2010年起在高等醫學院校開展農村訂單定向免費醫學生(簡稱定向醫學生)培養工作，錄取前學生簽署定向就業協議，畢業后上崗履約，重點服務縣級、鄉鎮及以下的醫療衛生機構，為基層培養全科醫療衛生人才[1]。為積極響應國家政策，提升新疆基層醫療服務水平，改善基層衛生人才數量不足、能力較低等問題[2],作為新疆唯一一所獨立建制的高等醫學院校，新疆醫科大學2010年起承擔培養定向醫學生的工作。經文獻調研并結合我校十年來的培養經驗，發現定向醫學生學習動機一定程度依賴國家的政策支持，少部分學生存在學習懈怠的現象[3],為掌握我校定向醫學生學習情況，提高培養質量，本文以2016至2019級定向醫學生為研究對象，通過問卷調查、數據分析，結合新疆地區實際情況，提出改進意見，為提升我校定向醫學生的培養質量提供基礎資料。
一、對象與方法
(一)研究對象。
采用分層抽樣法，從新疆醫科大學2016至2019級臨床醫學專業定向醫學生中隨機抽取462人，其中2016級128人(27%)、2017級115人(25%)、2018級116人(25%)、2019級103人(23%);男生218人(47%),女生244人(53%);漢族205人(44%),少數民族257人(56%),生源覆蓋南北疆各地州。
(二)研究方法。
采用問卷調查法，從學習動機、學習態度、學習方法、學習困難求助4個維度19個指標進行學習狀況調查，每個指標分別賦分；采用內部一致性信度評價問卷信度，a系數為0.872;采用因子分析評價結構效度，KMO值為0.915。數據采用SPSS 25.0統計軟件分析，以(x?±s)表示，獨立樣本t檢驗比較組間差別，P<0.05為有統計學差異。
二、結 果
(一)學習動機維度。
學習動機作為人內在心理品質能引起直接的投入行為[4],學習投入程度直接影響學習效果[5]。77.2%的學生對人才培養模式比較了解；22.8%的學生不太了解或完全不了解。部分學生主動學習的積極性不高，34.3%的學生認為，畢業直接就業，不需要努力學習；49.1%的學生認為，免費培養減輕家庭負擔，要更努力學習回報家鄉；16.6%的學生對醫學學習充滿興趣，67.9%的學生希望今后成為好醫生，造福一方；26.4%的學生認為需要不斷提高醫療技能；5.7%的學生認為順利畢業即可。問卷調查結果顯示，2016級、2019級學生學習動機維度得分均高于2017級、2018級學生，差異有統計學意義(P<0.05),見表1。
(二)學習態度維度。
學習態度是學習者在學習方面較為持久的肯定或否定的內在傾向性，通過學習行為得以表現[6]。82.6%的學生在學習上投入更多精力及時間；遇到不感興趣的課程，86.9%的學生仍能認真聽課；75.1%的學生認真聽講做筆記，課后及時復習；94.4%的學生想認真學習但學習動力不足或懶惰，61.3%的學生想認真學習卻未付諸行動；91.3%的學生認為學校的獎學金制度能充分調動自身學習積極性。86%的學生存在學習焦慮情況；64.9%的學生認為醫學知識難度大，學習任務重是產生焦慮的主要原因；94.3%的學生通過各類活動、或與同學朋友傾訴來排解學習焦慮；87.4%的學生可調整好情緒重新投入學習。問卷調查結果顯示，2016級、2017級學生學習態度維度得分均高于2018級、2019級學生，差異有統計學意義(P<0.05),見表1。
(三)學習方法及學習困難求助維度。
定向醫學生須具備綜合的知識技能體系，學習方法的合理利用保證其高效獲取知識技能[7]。74.3%的學生堅持預習和復習；86.4%的學生利用多種學習資源輔助學習；72.9%的學生運用多種記憶法加強知識點的記憶；74.9%的學生常去圖書館自習。問卷調查結果顯示，2016級 、2017級學生學習方法維度得分均高于2018級、2019級學生，差異有統計學意義(P<0.05),見表1。
遇到無法掌握的知識難點，72.4%的學生與老師同學討論；68.5%的學生通過多觀摩多練習加強實驗操作；76.3%的學生采用各種方法解決學習困難。學習困難求助維度，2016級學生得分高于其他年級學生，差異有統計學意義(P<0.05),見表1。
表1 各年級在學習動機等維度得分比較(分，x?±s)
三、討 論
(一)定向醫學生學習動機與職業認同。
大一學生對定向醫學生人才培養模式關注較少，但進入嶄新的環境、學歷得到提升，學習動力較足。大二、大三年級學生，比較了解定向醫學生的培養模式，部分學生因就業政策，放松自我約束，學習動力不足，出現懈怠現象；對此，學校定期為定向醫學生開展相關政策講座，提升其職業認同，增強家國情懷，強化學習動機。大四學生職業認同較高，隨著即將進入實習階段走進工作崗位，醫生的責任感促使其學習主動性不斷增強。
(二)定向醫學生學習態度與學習方法。
定向醫學生入學成績普遍偏低，各地州招生分數線差異較大，學生基礎薄弱，部分學生普通話水平不高，增加了醫學專業課程的學習難度，少部分低年級學生在學習過程中無法獲得成就感與滿足感，學習動力下降、學習態度不端正，出現聽講不認真、缺勤等現象。學校及時調整授課模式，運用翻轉課堂、PBL(Problem-Based Learning)、CBL(Case-Based Learning)等教學方法，突出以學生為中心，增強學生學習的主人翁意識，激發學習興趣和求知欲。由教學名師為定向醫學生授課并傳授學習方法，使其熟練掌握并運用；組織互學互助小組，幫助學習有困難的學生；由高年級品學兼優的學生進行學習方法運用的講座，深受低年級學生喜愛；開展思維導圖繪制比賽，提升學生學習的積極性。
作為未來的“居民健康守門人”,定向醫學生需具備綜合的知識技能體系[8],學校定期開展勵志講壇，講述老一輩專家扎根邊疆、奉獻邊疆的事跡，中青年學者的奮斗經歷和成功經驗，樹立榜樣力量，宣傳優秀定向醫學生的事跡，激勵學生刻苦自勵，增強職業認同及社會責任感，提升學習動機，增加學習積極性。開展系列講座，普及定向醫學生培養模式，讓學生了解培養流程及課程設置等；講解對定向醫學生的各種政策，畢業后履約手續等，提高定向醫學生對專業和政策的認知程度，有利于提升學習滿意度，改善學習狀態[9]。突出實踐教學，以崗位勝任力為導向，實施早臨床、多臨床、反復臨床，定期深入基層醫療衛生機構參觀或實習，使學生了解基層醫療衛生現狀，強化服務群眾的職業素養和奉獻精神，多措并舉，增強定向醫學生扎根基層、服務基層的信念和動力。
參考文獻
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